ბევრი თანამედროვე ადამიანი სწავლობს წელის ტკივილის შესახებ საკმაოდ მცირე ასაკში. ხშირად დამახასიათებელი შემაწუხებელი ტკივილები პირველად ჩნდება 25-27 წლის ასაკში. ეს ის ასაკია, როდესაც მთავრდება ზურგის სვეტის ფორმირების პროცესი.
ამ სტატიიდან შეიტყობთ, რატომ გტკივათ ზურგი წელის არეში და როგორ ვუმკურნალოთ სახლში ძირითად დაავადებებს, რომლებსაც მსგავსი კლინიკური სიმპტომი ახლავს. იპოვეთ რჩევები სწორი სპეციალისტის არჩევის შესახებ. მიიღეთ ინფორმაცია თერაპიის თანამედროვე ეფექტური მეთოდების შესახებ ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.
დავიწყოთ იმით, თუ რა შეიძლება დააზიანოს წელის არეში - რა სტრუქტურული ქსოვილებია და რაზე არიან ისინი პასუხისმგებელი. საფუძველია ძვლოვანი ქსოვილი. იგი აყალიბებს ხუთ წელის ხერხემლიანს და მათ პროცესებს, საკრალურ და ილიოსაკრალურ სახსარს. საკრალური ასევე არის 5 ხერხემლიანი, მაგრამ 23-25 წლის ასაკში ისინი ერწყმის ერთ სამკუთხა ძვალს.
ხერხემლიანებს შორის არის ხრტილოვანი ქსოვილი. ეს არის მალთაშუა დისკები, რომელთაგან თითოეულს აქვს annulus fibrosus (მკვრივი ელასტიური მემბრანა) და ბირთვი pulposus (შიდა ჟელატინის სხეული გელის მსგავსი სტრუქტურით). ეს წარმონაქმნები უზრუნველყოფენ დარტყმის შთამნთქმელი და მექანიკური დატვირთვების ერთგვაროვან განაწილებას. ისინი ინარჩუნებენ მალთაშუა სივრცეების ფიზიოლოგიურ სიმაღლეს. ეს ძალზე მნიშვნელოვანია იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული რადიკულური ნერვების შეკუმშვა და დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზურგის ტვინიდან ხერხემლის სხეულებში არსებული ხვრელის გავლით.
ნერვული ბოჭკო ასევე არის მშობლიური ქსოვილი, რომელთაგან ბევრია წელის არეში. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ზურგის ტვინის სტრუქტურა - ადამიანის ავტონომიური ნერვული სისტემის ცენტრალური ნაწილი. მისი დახმარებით, სხეულის ყველა ფუნქცია ეფექტურად კონტროლდება. მისი კონტროლის ქვეშ მუშაობს გემები, გული, ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი, ნაწლავები და ა.შ. ავტონომიური ნერვული სისტემის გავლენის გარეშე ადამიანს წამწამების აწევა და თვალების გახელაც კი არ შეუძლია. ეს არის სხეულის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილი.
დაწყვილებული რადიკულური ნერვები ვრცელდება ზურგის ტვინიდან, დაფარული მყარი გარსებით. ისინი გამოდიან თითოეული ხერხემლის გვერდითი ხვრელის მეშვეობით. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სხეულის გარკვეული უბნების ინერვაციაზე. წელის და საკრალური ფესვის ნერვები ერთად, მათი ტოტების მეშვეობით ქმნიან ლუმბოსაკრალური ნერვის წნულს. მისგან შორდება დიდი ნერვები: საჯდომის, ბარძაყის, საზარდულის, ობტურატორის, ლატერალური საფენი.
წელის და მთლიანი ხერხემლის სტაბილურობას ლიგამენტური აპარატი უზრუნველყოფს. არის მოკლე განივი და გრძელი გრძივი ლიგატები. მათი გაჭიმვა, გახეთქვა და ნაწიბუროვანი დეფორმაციები ხშირად იწვევს წელის ტკივილს ახალგაზრდა და აქტიურ ადამიანებში. ლიგატების გარდა ამ საქმეში ჩართულია მყესები და პარავერტებერალური კუნთები.
ამ უკანასკნელზე მინდა ცოტა მეტი ვისაუბრო. ხერხემლის პოზიციის სტაბილურობისა და მისი მოქნილობის უზრუნველყოფის გარდა, პარავერტებრული კუნთები პასუხისმგებელნი არიან მალთაშუა დისკების ხრტილოვანი ქსოვილის დიფუზურ კვებაზე.
annulus fibrosus და დისკის ბირთვი pulposus სრულიად მოკლებულია საკუთარ სისხლის მიმოქცევის სისტემას. მათ შეუძლიათ მიიღონ სითხე და კვება მხოლოდ დიფუზური გაცვლის გზით მათ და მიმდებარე პარავერტებრულ კუნთებს შორის. თუ კუნთოვანი ბოჭკო დასუსტებულია და ვერ ახერხებს სრულად შეკუმშვას, მაშინ იწყება დეგენერაციული დესტრუქციული პროცესი. მალთაშუა დისკები დეჰიდრატირებულია და კარგავს ელასტიურობას და სიმაღლეს. ისინი წყვეტენ რადიკულური ნერვების დაცვას ხერხემლის სხეულების შეკუმშვისგან.
ასევე წელის არეში ზურგის სვეტის მიდამოში არის რბილი ქსოვილები, სისხლი და ლიმფური ძარღვები. ისინი ასევე შეიძლება დაექვემდებარონ სხვადასხვა უარყოფით გავლენას. წელის არეში ტკივილის გამომწვევ მიზეზებზე დაწვრილებით სტატიაში მოგვიანებით ვისაუბრებთ.
ზურგის ქვედა ნაწილი მტკივა
მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ზურგის ქვედა ნაწილის ტკივილის მიზეზების დადგენა - მხოლოდ ეტიოლოგიურ ეფექტს შეუძლია უზრუნველყოს პაციენტის სრული აღდგენა.
მაგალითად, თუ ზურგის ქვედა ნაწილი გტკივა ხერხემლის სხეულის ან მალთაშუა დისკის გადაადგილების გამო, მაშინ ასეთ სიტუაციაში ოსტეოქონდროზის მკურნალობა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით სრულიად უსარგებლოა. უფრო სწორად კი მავნე. მაგრამ გადაადგილებული ხერხემლის ან მალთაშუა დისკის თავის ადგილზე დაყენება, მიმდებარე კუნთების, ლიგატებისა და მყესების გაძლიერება სწორი გზაა. ამ გზით ექიმი მთლიანად აღადგენს ქსოვილების ფიზიოლოგიურ მდგომარეობას და ათავისუფლებს პაციენტს ტკივილს.
მაშ, ვნახოთ, რა არის ტკივილის მიზეზები წელის არეში:
- ოსტეოქონდროზი - ბოჭკოვანი რგოლის ქსოვილების დეგენერაციული დისტროფიული დაზიანება დიფუზური კვების პროცესების დარღვევის გამო;
- ოსტეოქონდროზის გართულებები, მაგალითად, დისკის სიმაღლის დაქვეითება დაკავებული უბნის მატებასთან ერთად (პროტრუზიის სტადია) ან ბოჭკოვანი რგოლის რღვევა პულპოსუსის ბირთვის ნაწილით, რომელიც გამოდის ბზარში (ინტერვერტებერალური თიაქარი);
- ხერხემლის სხეულების პოზიციის არასტაბილურობა და მათი პერიოდული გადაადგილება ცენტრალურ ღერძთან და ერთმანეთთან მიმართებაში, როგორიცაა ანტელესთეზი და რეტროლისთეზი;
- ხერხემლის არხის სტენოზი, მათ შორის ხერხემლის სხეულის გადაადგილებით ან ხერხემლის არხში მალთაშუა თიაქრის პროლაფსით;
- ლიგატებისა და მყესების ქსოვილის გაჭიმვა და მიკროსკოპული რღვევა, მათ შორის უხეში ნაწიბურების შემდგომი პროცესი - ზეწოლა ხდება ნერვულ ბოჭკოზე, რაც იწვევს ტკივილს;
- კუნთოვანი ბოჭკოების ანთება - მიოზიტი (იშემიური, ინფექციური, ასეპტიკური, ტრავმული, კალციფიკატორი და ა.შ.);
- ხერხემლის სხეულების მოტეხილობები და ბზარები და მათი პროცესები, მათ შორის უხეში ჯირკვლების შემდგომი წარმოქმნა;
- კალციუმის მარილების დეპონირება ხერხემლის სხეულებზე და მათ პროცესებზე (ოსტეოფიტები);
- პირიფორმის სინდრომი;
- cauda equina სინდრომი;
- ზურგის სვეტის გამრუდება, ცუდი პოზა და მენჯის ძვლების გრეხილი;
- ძვლების ილიოსაკრალური სახსრების განადგურება.
ეს არ არის იმ მიზეზების სრული სია, რის გამოც ზურგი გტკივა - მკურნალობამდე გამოცდილი ექიმი აუცილებლად შეაგროვებს პაციენტის სამედიცინო ისტორიის მონაცემებს, შეადარებს მათ გამოკვლევის დროს მიღებულ პარამეტრებს და გამოიტანს შესაბამის დასკვნებს იმის შესახებ, თუ რამ გამოიწვია კონკრეტული დაავადების განვითარება.
წელის არეში ტკივილის განვითარების პროვოკაციული ფაქტორები შეიძლება იყოს შემდეგი ასპექტები:
- სხეულის ჭარბი წონა - რაც უფრო დიდია ადამიანის სხეულის წონა, რაც უფრო დიდია დატვირთვა ზურგის სვეტის ქსოვილებზე, მით უფრო სწრაფად ნადგურდება ისინი;
- უმოძრაო ცხოვრების წესის დაცვა, რომელშიც არ არის საკმარისი ფიზიკური ზემოქმედება ზურგის კუნთებზე, ისინი არ მუშაობენ და ირღვევა ხრტილთაშუა დისკების დიფუზური კვების პროცესი;
- სამუშაოსა და ღამის ძილის ადგილის არასათანადო ორგანიზება;
- შესაფერისი ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის არჩევის წესების დარღვევა;
- მძიმე ფიზიკური სამუშაო წელის კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობით;
- ცუდი პოზა, დახრილობის ჩვევა;
- დაზიანებები წელის არეში;
- ფეხის არასწორი განლაგება;
- ალკოჰოლის მოხმარება და მოწევა იწვევს სისხლისა და ლიმფური სითხის მიკროცირკულაციის დარღვევას, რაც იწვევს ქსოვილის ტროფიზმის დარღვევას.
ეწვიეთ გამოცდილ ექიმს - ის დაგეხმარებათ იპოვოთ პოტენციური მიზეზი და აღმოფხვრას იგი თქვენი ცხოვრებიდან. ეს იქნება პირველი ნაბიჯი აღდგენის გზაზე.
წელის ტკივილი - სიმპტომები, როგორ შევამოწმოთ
ახლა მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ შევამოწმოთ, რომ წელი გტკივა - რა გამოკვლევები უნდა გაიაროთ და რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება. სანამ შეამოწმებთ, რომ წელი გტკივა, უნდა დანიშნოთ შეხვედრა ვერტებროლოგთან ან ნევროლოგთან. ეს ექიმები პირველადი გამოკვლევის დროს შეძლებენ სწორი წინასწარი დიაგნოზის დასმას. ამის მიხედვით, ისინი რეკომენდაციას უწევენ დამატებით გამოკვლევას.
ყველაზე ხშირად, გამოკვლევა იწყება წელის ხერხემლის რენტგენის გამოკვლევით. სურათზე ექიმს შეუძლია დაინახოს მოტეხილობა, ბზარი, ოსტეოფიტები, მალთაშუა სივრცეების სიმაღლის დაქვეითება, სახსრების განადგურება და დეფორმაცია, ხერხემლის სხეულების გადაადგილება. რბილი ქსოვილების (დისკები, ლიგატები, მყესები, კუნთები) მდგომარეობის შესაფასებლად საჭიროა MRI გამოკვლევა. ჩვენების მიხედვით შეიძლება ჩატარდეს შინაგანი ორგანოების ექოსკოპია, ელექტრომიოგრაფია და ელექტრონევროგრაფია.
როგორ გავიგოთ, რომ წელის ქვედა ნაწილი გტკივა - ამ კითხვაზე პასუხი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ რთული იქნება მათთვის, ვინც ერთხელ მაინც შეხვედრია დაავადების მსგავს გამოვლინებას. ტკივილი წელის არეში ძნელია აგვერიოს სხვა რამეში.
ის შეიძლება იყოს მკვეთრი, შემაკავებელი, ლუმბაგოს სახით, მოსაწყენი, მუდმივი და ა.შ. ტკივილის ხასიათიდან გამომდინარე, ექიმს შეეძლება წინასწარი დიაგნოზის დასმა. როგორ გავარკვიოთ, გტკივა თუ არა ზურგი - თქვენ უნდა ეცადოთ წინ დაიხაროთ და თითებით იატაკს შეეხოთ. თუ ეს იწვევს ტკივილის შეტევის ზრდას, მაშინ ეჭვგარეშეა. ტკივილი ასოცირდება ზუსტად ზურგის სვეტის ქსოვილების განადგურებასთან.
მეორე, რაზეც ღირს ყურადღების მიქცევა, არის ზურგის სვეტის სპინოზური პროცესების პალპაცია. თუ ხერხემალი განადგურებულია, ის ყოველთვის მკვეთრად მტკივნეულია. უმჯობესია, თუ პალპაცია სხვა ადამიანმა განახორციელოს. შეუძლებელია წნევის ძალისა და ტკივილის ხარისხის ობიექტურად შედარება.
წელის ტკივილის სხვა სიმპტომები:
- ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ქვედა კიდურზე;
- სისუსტე ჩნდება ფეხში რადიკულური ნერვის ან მისი ტოტის დაზიანების გამო;
- დაზიანებული უბნის კუნთები ზედმეტად დაძაბულია და არ შეიძლება მოდუნდეს თერაპიული ჩარევის გარეშე;
- მობილურობა მკაცრად შეზღუდულია;
- შეიძლება მოხდეს მსხვილი ნაწლავისა და შარდის ბუშტის დისფუნქცია (შეკრულობა და შარდის შეკავება).
ყველა ეს სიმპტომი მიუთითებს, რომ ზურგის სვეტი დაზიანებულია. თქვენ უნდა მიმართოთ ვერტებროლოგს ან ნევროლოგს. შემდეგ ტარდება მკურნალობა დაზიანებული ხერხემლის ქსოვილის აღსადგენად.
წელის ტკივილი – რა ვქნათ, როგორ ვუმკურნალოთ
თუ წელის ქვედა ნაწილი გტკივა, მკურნალობამდე საჭიროა დიაგნოზის დასმა. საქმე იმაშია, რომ ტკივილი მხოლოდ სიმპტომია. შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს ეს სიმპტომი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კარგი არაფერი გამოვა. სიმპტომური მკურნალობა არ იწვევს აღდგენას. ისინი იწვევენ დაავადების ქრონიკულ გადაქცევას. ამან შესაძლოა მომავალში პაციენტის ინვალიდობა გამოიწვიოს.
მაშ, რა უნდა გააკეთოს და როგორ მოვიქცეთ, თუ წელის ქვედა ნაწილი გტკივა ოსტეოქონდროზისგან. თქვენ უნდა დაიწყოთ ზურგის სვეტის ხელით წევის პროცედურა. პროცედურის დროს ექიმი ზრდის ხერხემლის სხეულებს შორის მანძილს. ეს ხელს უწყობს მალთაშუა დისკის ქსოვილების გასწორებას. რადიკულარული ნერვიდან შეკუმშვა აღმოიფხვრება. პაციენტის ტკივილი მთლიანად ქრება.
თუ ზურგი გტკივათ წელის არეში, მკურნალობის დაწყებამდე უნდა მოიცილოთ ყველა სახის შოკის შთანთქმა და ფიზიკური აქტივობა. სახლში, პირველ დღეებში უნდა იყოს გათვალისწინებული წოლითი რეჟიმი. ასევე, ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ აუცილებელია აღდგენითი მკურნალობის დაწყება. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი. მანუალური თერაპია, ფარმაკოლოგიური პრეპარატებისგან განსხვავებით, დადებით შედეგებს აჩვენებს.
მანუალური თერაპიის კურსის დახმარებით პაციენტებს შეუძლიათ გაუმკლავდნენ თუნდაც დიდ მალთაშუა თიაქარს ოპერაციის გარეშე. ამიტომ, ჩვენ დაჟინებით გირჩევთ, მიმართოთ მანუალური თერაპიის კლინიკას თქვენს საცხოვრებელ ადგილთან ახლოს, წელის ტკივილის სამკურნალოდ.